あなたの年齢は？
10代 20代 30代 40代 50代 60代 70代 80代以上

あなたが薄毛を意識し始めたのはいつ頃から？
10代 20代前半 20代後半 30代前半 30代後半 40代前半 40代後半 50代前半 50代後半 60代 70代以降

現在の薄毛の場所は？
全体 前頭部中央 前頭部横（剃り込み部分） 頭頂部 側頭部 後頭部 その他

現在使用中の育毛剤は？
使用経験なし 薬用アデノゲン（資生堂） モウガ系（ツムラ） 薬用毛髪力 イノベート（ライオン） 紫電改系（カネボウ） 薬用フラバサイト（花王） カロヤンガッシュ系（第一三共） ロゲイン系（リアップ含む） プロペシア系 その他

あなたにあてはまるものは？
頭皮がべたつきやすい ストレスを貯めやすい 汗かきな方だ ヒゲが濃い 頭・頭皮がかたい 夜更かしすることが多い 油モノが好きだ タバコを1日1箱以上吸う 肩コリな方だ 胃が弱い 冷え性だ 帽子をかぶることが多い お酒をよく飲む方だ 精力が強い方だ フケがよく出る 胸毛が濃い 太り気味・肥満だ 親・親戚に薄毛が多い ほとんど運動しない 頭の形が悪いと思う 食事が不規則・アンバランス 該当なし